がんターミナル期家族が体験している日常性と非日常性

熱心な援助者は迷惑，という家族のことば

　「（家族に対して）熱心な援助者は本当は迷惑なの…」と小さな声で発言した人がいた．がんで家族を喪った人たちの集まり（遺族会）でのことである．この「家族に向けられる医療者の援助は迷惑」のつぶやきは，まわりの同じ立場の人たちに，「うなずき」となって広がっていった．何があったというのだろう．医療者からの頻回な病状説明，面談の設定，家族状況の聴取など，どれもが負担だったという．私は，そんな…と絶句の思いを抱きつつ，同時に，そうかもしれない，と納得もしていた．

　「そんな…」の絶句の意味は，ターミナルケアの概念が入ってくる以前，1970年代の臨床を知っているからである．当時，家族の存在はほとんどかえりみられることなく，また，家族に関心をもつことは，医療本来の仕事ではなく出すぎたことと戒められた時代だった．ターミナル期に家族は，ケアからはじき出され，疎外のなかで苦しんでいた．だからこそ「家族ケアを！」のスローガンは大きなうねりとなって，ターミナルケアの臨床に広がっていったのである．