患者の自立と依存のバランスを考えながら看護すること

　老年期の患者の「自立と依存」をどのように支えるべきなのか。老年看護実習で，私は入院という環境の変化や治療によって，患者さんの認知症の進行やADLを低下させてしまう危険性について，改めて考える機会が得られた。受け持たせていただいたAさんの「今まで自分で何でもやってきたもの」という言葉。この言葉から，私は患者のねがいを大切にしたいと強く感じ，患者の「自立と依存」のバランスについて考えた実習となった。

　緊張して臨んだ実習初日，私はAさんの穏やかな笑顔に迎えられた。Aさんは耳が遠いにもかかわらず，私が話し終える前から相づちを打ったため，「私の話を理解していないのではないか」という戸惑いを感じた。また，話しているうちに何度も同じことを言うため，認知症もあるのではないかとも感じた。そのため，カルテを読むと，Aさんは入院時より軽度の認知症であり，環境の変化によって認知症が進んでいることがわかった。私は，学生としてAさんに何ができるのかを知るために，Aさんがどのような療養生活を送り，今の状態をどのように受け止め，今後どのようになりたいと願っているのかを知りたいと考え，ベッドサイドに通った。