主体的な学びを支える場づくりを

‘以前に勤務していた病院は，看護の手順も看護体制も，卒後の教育も各コースが整っていて，だれもがそのとおりに行動していればよかった．この病院は病棟によってチームナーシング体制だったり，受け持ち制だったりで，手順も病棟ごとに異なって共通でなく，それも行う看護婦個々に任せられている．とてもやってはいけません’と言って当院を辞職し，またもとの病院に戻っていった看護婦がいた．短大を卒業し，その実習病院で3年間過ごした彼女は，他流試合をする意気込みで当院に勤務したのだろうが，過去の体験との違いに，1年間で音をあげてしまい，同じ所から来た彼女の友人も翌年退職してしまった．口にだして表現するか否かは別として，こうした現象は彼女らのみにとどまらず，至る所で起こってきている．

　手順や体制や，その他様々なシステムを統一的に整えて看護にあたることと，個々の病棟の看護婦の力や個性や条件に基づいてチームメンバーが体制づくりから努力する過程とでは，どちらが看護婦の質的向上へ向けて寄与するのか．現在の私は結論を持っていない．しかし，後者を選択してすすめている立場にいる私としては，こうした現象に疑問を投げかけずにはいられない．