受け持ち制の併用を試みて—入院から退院までの継続した受け持ち

当院におけるチームナーシングの歴史

　当院では，昭和40年にはすでにチームナーシングを取り入れ，試行しようとした病棟があった．脳外科病棟では，42年の開設と同時に実行に移したが，多くの病院がそうであったように，私どもの病院でも，真のチームナーシングの理解という意味では，必ずしも十分であったとは言えない．

　それは，婦長⇔主任⇔リーダー⇔スタッフという組織関係で成りたっており，リーダーは，あたかも職制の一部のような観があって，指示する側にまわり，メンバーの一員としての働きに欠けていた．チームメンバーは，リーダーに依存的になったり，また，独善的になる恐れもあった．准看護婦も，看護婦のそれに準ずる動きをし，リーダーにならないことが区別された程度である．モンタークが説いたように，資格の区別によるその役割を有機的に活用はできていなかったし，チームナーシングそのものの意義と仲間意識，民主的運営を誤解していたとさえ感じられるものがあった．機能的看護に慣れ，またタテ社会になじんできた者にとっては，無理のない理解であったと思う．