積極的傾聴で行なう心のケア—急性骨髄性白血病で精神症状をきたした患者の例

はじめに

　患者の状態が，生命維持のためのさまざまな治療や処置がなされる，いわゆる急性期の時期にあるとき，患者自身はどのような体験をしているのであろうか．この時期，私たち医療者の関心は患者の身体面に偏りがちである．しかしこのような時期こそ，身体的のみならず精神的にも危機的な状態にあると思われる．突然の状況変化に戸惑い，先のみえない不安や自分自身の無力さなどに圧倒され，押しつぶされそうになっているのではないだろうか．

　本事例は，倦怠感を主訴に受診した結果，心の準備もないまま救急入院となり，すぐに治療が開始され，その途中で医療者に対し怒りや不安を表出したケースである．2クール目の治療終了後に，経済的理由などのために転院となってしまったが，入院中に医療チームでカンファレンスを行なうほど学びが多く，私たちの対応を深く考えさせられた．