心のケアはナースが主役

はじめに

　医療の現場においては，患者が心を閉ざしたとしても，創傷の治癒過程はさして影響を受けないだろうし，種々の検査は計画通りに進められるために，医師がことさら“患者が心を閉ざす”ことを問題視する場合は少ないと言える．

　例えば，十分な説明もなしに検査，検査と続けている場合に，患者が不満を抱き“心を閉ざす”ことは，本来ならあってはならないことではあるが，程度の差こそあれ，比較的日常的に見られるものである．その場合，直接的な被害者は患者自身であるが，患者は見舞いの家族に八つ当たりすることもあるだろうし，訪室するナースにも八つ当たりすることもある．これは，本来なら医師に向かうはずの攻撃性が方向転換して，家族やナースに向けられたものであり，置き換え（置換）という心理機制である，この八つ当たりは次のようなさまざまな形をとり得る．