療養型病床群における「褥瘡治療・予防委員会」の取り組み

はじめに

　2002年10月から「褥瘡対策未実施減算」が新設されたことを受け，褥瘡への関心が一気に高まったことが，2002年の日本褥瘡学会や，褥瘡関連の講演への多数の参加者から感じられる．

　当院は，病床数366床の介護療養型医療施設である．褥瘡に関しては，顧問である大浦武彦先生（北海道大学名誉教授）の指導のもと，1997年に，褥瘡の知識や技術の向上を目的に，「褥瘡治療・予防委員会」を発足した^1）．

　委員会の活動として，月1回の勉強会に加え，専門の医師（委員長），看護師（副委員長），薬剤師で月2回の回診を行ない，問題点や解決策を検討してきた．また，アセスメント表を作成．評価基準を統一したうえで，個別の問題点を見出すようにし，対策へ結び付けてきた．さらに，褥瘡発生時の対応を統一するためマニュアルを作成した．この結果，当院で発症した褥瘡の有病率は低下し，体圧分散マットレスの使用率は向上した．5年間の活動を振り返りながら，同委員会の取り組みの軌跡を紹介する．