前期破水例の管理（1）

　PROMという略字を御存知ですか？　これは日本語の前期破水にあたる英語の略で，この頃は盛んに日本でも使われるので，まず，この言葉を覚えましょう。PROMはpremature ruptureof membraneの略です。すなわち，未熟な時代における羊膜の破たんという意味です。前期破水という日本語より，何となくその内容をよく表現しているように思えますので，これからは諸君もこのPROMという言葉を用いてください。

　現在，PROMを語る私たちには，考えなくてはならない問題点，あるいは，考えなおさなくてはならない問題点が4つあるといわれています。第1はPROMの定義ですが，これは種々のものがあります。日本語では前期破水に，早期破水という言葉もありますが，PROMという言葉には早期破水のごく初期のものは含まれてしまうので，どの程度までがPROMなのかということが問題となるわけです。今日のように，人工破膜をして内測法の直接誘導の胎児心電図による胎児心拍数モニターでの分娩監視が普及してくると，子宮口が全開大（10cm開大）での破水が正常の破水で，それ以前は早期破水だなどという定義は使えないことになりますので，こんな問題が提出されてくるのです。