前期破水例の管理（2）

　先月は前期破水例PROMについて問題点を4つほどあげてみましたが，今月は，私たちが実際にPROMの症例にあたったらどう管理していくべきか，ということについて述べてみましょう。

　まず，妊娠週数によって方針は大きく2つに分かれます。もし，そのPROMの症例が，正しく妊娠36週（満36週の意味）以後の症例なら，分娩させることにします。つまり，妊娠10か月第1週以後となりますので，胎児は成熟していると考えられ，RDSの発生もほとんどないので，この場合は，やたらと長くおいておいて細菌感染をひきおこすより，元気なうちに生ませる方針をとります。アメリカでは，この満36週の次の37週以後の分娩は日本でいう満期産という考え方です。