第8回九州リハビリテーション医学懇話会―昭和52年2月13日，於九州厚生年金病院高等看護学院講堂

　演題1　大腿骨頸部骨折のリハビリテーション

　大腿骨頸部骨折の治療でリハビリテーション（リハ）の重要であることは常識となっているが，実際には過誤や転倒による再骨折を憂慮し，骨接合術後1ヵ月ないし骨癒合が大体完成する3ヵ月後より離床させる場合が多いようである．しかし，それでは，たとえベッド上訓練を早期より開始しても廃用性筋萎縮，尿失禁，痴呆などを十分予防できない．演者らは，外側型骨折の2例で術後4日目，7日目より健側下肢による起立・歩行訓練を始め好結果をえた．1例は84歳女性で左大腿骨頸部骨折後7日目に接合術を行い，術後7日目より起立歩行させ，107日間の入院日数で1本杖歩行で退院した．過去5年間当院で手術・リハを受け，1本杖歩行で退院した患者の入院日数は130～510（平均194）日であったから，入院日数も大幅に短縮できた．症例2は78歳女性，術後痴呆が出現し看護困難になったが，術後4日目より健側下肢による起立訓練，車イスでの作業療法を開始したところ，精神症状は改善し順調な経過をとっている．

　術後早期に健側下肢で起立歩行させることは安全であり，多くの二次的障害を予防する上に重要であり，入院日数を短縮できる．