リハビリテーション治療を終えた脳卒中患者の再治療で77％がさらに改善―私が麻痺回復術を批判するわけ

　わが国の脳卒中のリハビリテーションは，ガイドライン^1）もでき新しい時代を迎えたかにみえる．しかし最近，不十分なリハビリテーションを受けている症例が少なくないと感じている．そこで今回，十分な期間リハビリテーションを受けた症例で，その後，当院（浅木病院）で再治療した脳卒中例について治療成績を検討してみた．その結果，歩行で60％，日常生活動作（ADL），嚥下，気管切開を含めると，実に77.1％で有意な改善が得られた．これは信じがたい数字である．

　原因はそれまでのリハビリテーションの内容に問題があると筆者は考えた．最近，CI法（constraint-induced movement therapy）をはじめ麻痺回復術が再び行われる傾向があるが，懸念されるのは，そのため真に必要な治療を行う時間がなくなり，回復が不十分になることである．今回の調査では，それを裏付ける結果が得られた．