医療紛争・訴訟の防止―被害者である患者の事故の受容

はじめに

　5年前に発生した横浜市立大学病院における患者取り違え事故をきっかけとして，今日，わが国においても広くリスクマネジメントの重要性が認識されている．ただ，こうしたリスクマネジメントの取り組みを行ったとしても，事故はゼロにできるものではない^1）．そうであれば，医療事故が発生した場合，どのような条件が整えられていれば，事故に遭遇した患者はせめても生じた結果を受容することができるのであろうか．

　この患者の事故の受容に最も大きな影響を与えるものは，言うまでもないが医療機関による事故への「適切な対応」である^2）．しかし，こればかりではなく，患者がその医療をあらかじめ真に納得して受けていたかも，大きく関係すると思われる．たとえば，不可抗力による事故が発生した場合，それについてあらかじめ十分な説明が行われていなければ，事故後発生した結果は不可抗力によるものであったと説明されても，患者はその結果を受容できないであろう．

　そこで本稿では，まず，「インフォームド・コンセントの（法）原則」について解説し，それに続き，「事故への適切な対応とは何か」について考察する（前田）．そして，最後に，これらの解説の具体的内容として，「リハビリテーションとの関連で想定される事例」を2つ例示する（久松）．