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特集 臨床に役立つ臨床推論の実際
救急・災害医療における臨床推論の実際
小早川 義貴
1
,
小井土 雄一
1
Yoshitaka Kohayagawa
1
1国立病院機構災害医療センター臨床研究部
キーワード：
救急医療
,
災害医療
,
臨床推論
Keyword:
救急医療
,
災害医療
,
臨床推論
pp.1005-1012
発行日 2016年11月15日
Published Date 2016/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1551200705
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救急医療と臨床推論
救急・災害医療における臨床推論の流れを考える前に，一般医療における臨床推論の流れを押さえておきたい．本稿での臨床推論の過程は『考える技術—臨床的思考を分析する』1）に記載されている「診断推論のプロセス」を用いる．同書では診断推論をclinical reasoningとして紹介しているので，ここでは診断推論＝臨床推論と考える．同書では，診断推論のプロセスは以下の過程からなるとされている（図）1）．
ステップ1：データ収集
ステップ2：問題点の正確な把握と記載
ステップ3：鑑別診断を詳細かつ綿密に構成
ステップ4：鑑別診断の優先順位づけ
ステップ5：立案した仮説の検証
ステップ6：鑑別診断の再検証と再度の優先順位づけ
ステップ7：新たに立案した仮説の検証
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