Japanese
English
プログレス
熱傷急性期治療の最近の流れ
鈴木 幸一郎
1
,
河野 匡彦
1
1川崎医科大学救急医学
pp.594
発行日 1999年8月15日
Published Date 1999/8/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1551105373
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- Abstract 文献概要
1．熱傷ショックとは
熱傷の深達度がⅡ度以上で体表の30％以上を占める場合を一般に「重症熱傷」と呼んでいる（重症度分類にはいくつかのものがあるが，Artzの基準がよく用いられる）．このような重症熱傷の治療経過は，①熱傷ショック期（受傷後数日）と②ショック回復後熱傷創が閉鎖されるまでのものに大別できる．
熱傷ショックになると血圧低下，頻脈，頻呼吸，尿量減少とともに代謝性アシドーシスが出現する．深くて広い熱傷（すなわち重症熱傷）では全身の血管壁の透過性が亢進し，循環血液中の血漿成分が組織間腔にもれ出る．その結果，全身に浮腫が出現するとともに，血液は濃縮され（Ht値が高くなる）てhypovolemicとなり，心拍出量が減少する．これが熱傷ショックの主な病態であり，受傷直後に始まり2～3日続く．
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