広範囲熱傷患者の自己評価―3症例のself-esteemを通して

　1．はじめに

　高度医療の発達により，近年，広範囲熱傷患者の救命率はめざましく向上している．それに伴い，延命後のQOLが重視されはじめ，リハビリテーション（リハ）や精神援助等が重要な位置を占めてくるようになってきた．

　熱傷は表在性の障害であり，その後遺症が主として体表面に存在するという特徴を持つため，広範囲熱傷救命後の患者は運動機能障害，外観の醜状という深刻な問題を抱えることとなる．そこで筆者らは，リハを遂行していく上で密接な関係にある，広範囲熱傷患者の心理面に着目した．

　患者心理で特に重要と考えられているものにself-esteem（SE）がある¹⁾．SEとは自尊心・自己評価と訳され，ジェームスは「成功/願望」という公式を提案した．つまり「これでよい」という自己価値基準に対応し，自分自身を受容していくことが障害の受容や訓練意欲につながると考えられる．

　本研究では，広範囲熱傷患者3例を観察・評価したところ，熱傷受傷後の自己評価の低さを認めたため，若干の考察を含めここに報告する．