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Rinsho Kensa Volume 59, Issue 10 （October 2015）

臨床検査 59巻10号（2015年10月発行）

Japanese English

検査説明Q＆A・10

大動脈狭窄症の重症度を心エコー図検査で評価したいと思います．各報告値が乖離していた場合，どのような評価法を考慮すべきでしょうか？徳田華子 ¹ , 村田光繁 ^1,2 ¹慶應義塾大学医学部循環器内科 ²慶應義塾大学医学部臨床検査医学 pp.1020-1023

発行日 2015年10月15日 Published Date 2015/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542200475

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■大動脈弁狭窄症の重症度評価

　心エコー図では，大動脈弁狭窄症（aortic stenosis：AS）の重症度を連続波ドプラ法による最高血流速度，簡易ベルヌーイ式による平均圧較差，弁口面積などによって評価する．わが国の「弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン」^1）では欧米に倣って，最高血流速度4.0m/s以上，

平均圧較差40mmHg以上，弁口面積1.0cm²以下を重症ASとしている．ただし，測定した弁口面積が1.0cm²を超えている場合でも，体表面積で補正した弁口面積係数が0.6cm²/m²以下である場合は重症とする^1）．

　最近では，左室流出路と大動脈弁部の時間速度積分値（velocity time integral：VTI）の比（VTI ratio＝左室流出路のVTI/大動脈弁のVTI）が0.25以下も重症ASの指標とされている．

電子版ISSN 1882-1367 印刷版ISSN 0485-1420 医学書院