［てい談］良質の医療を効果的に提供するシステムづくり

量から質への転換に向けて

　岩崎　昭和62年の6月に，厚生省の医療対策本部から中間報告が出され，そこで「良質の医療を効率的に提供する」という提案があったと思いますが，その効率的という言葉は，医療側からはあまり良く思われていないようです．効率という言葉は，時間を短縮するとか，非常に節約をするとか，そういう意味によく捉えられますので，むしろそういう意味からすれば，効果的といった言葉が医療には適するのではないでしょうか．そこで，その効果的という言葉には，確かに効率性ということがすでに含まれているという理解のもとに，このテーマでこれから話し合いをしてみたいと思います．

　まず，ここで「良質」という言葉が出てきますが，従来，日本の医療は質という観点よりも，むしろ終戦後の医療環境の整備が非常にプアーであった時代から，まずは施設にしても，人的資源にしても，量を何とか確保しなければならず，そういう努力を戦後40年近くやってきたといえるのではないでしょうか．そして，ようやくここに至ってある程度量的な確保はできたというふうに厚生省も判断をし，一般の医療機関もそのように判断している．