外傷性内耳損傷症例

A Case of the Traumatic Inner Ear Damage

I．はじめに

　直達外力による経外耳道の鼓膜・中耳損傷は日常診療においてはしばしば経験する疾患であるが，直達外力がさらに進んで内耳損傷を生じる症例は比較的まれのようである。われわれは最近，経外耳道性直達外力による内耳損傷で高度の難聴と平衡障害を生じた症例に遭遇した。この症例ではその受傷原因が特異なものであり，また臨床所見から外リンパ瘻を思わせる症状がほぼ8ヵ月の長期間持続したにもかかわらず，聴力，平衡感覚機能ともほぼ完全に治癒した。

　一般に外傷性外リンパ瘻では早期の手術的治療が望ましいとされ，特に聴力回復のためには早期診断，早期治療が提唱されている^1,2）。以上の観点から，本症は興味ある経過をとったと思われるので，ここに症例の概略と若干の考察を加えて報告する。

　A case of the inner ear damage resulting in a complete recovery of hearing loss after 7 months following the traumatic accidents was reported.

　A 53-year-old woman, complaining of vertigo and hearing loss on her right ear, visited our clinic. She had an episode that a needle of acupuncture was accidentally introduced into her right external car canal. Immediately after the accident, she developed sever pain of the ear, bleeding, hearing loss and vertigo. Since hearing loss and vertigo were continued in spite of medical treatment, the patient visited to our clinic 7 months after the accident.

　Examination showed a sever sensorineural hearing loss of the right ear and positive fistula symptom without abnormal vestibular function. The ear drum appeared almost normally with a small scar formation in the posterior inferior quadrant.

　After complete bed rest without medical treatment, her hearing loss and vertigo were gradually improved.