外傷性唾液瘻の3症例

Three Cases of Salivary Fistula Caused by the Parotid Gland Injury

　はじめに

　顔面外傷時に耳下腺，特に耳下腺ステノン管が損傷され，いわゆる唾液瘻，あるいは唾液嚢腫を生じることは少なく，日常臨床で耳下腺唾液瘻を経験することは少ないといわれている^1,2〜6）。しかし，唾液瘻が一度発生すると，治療に抗して治癒しにくい場合がり，このようなステノン管の損傷に対しては，今までに多くの治療法が提唱されてきた^1,3〜8）。これらの報告では，積極的治療としては，ステノン管形成術か耳下腺副交感神経切断術（Leriche氏手術）が中心のようである^1〜8）。

　われわれは最近，外傷によるステノン管の唾液瘻の3症例を経験した。そのうち2症例は保存的に治癒したが，残りの1例は保存的には治癒しなかったため，前腕の静脈の移植によりステノン管を形成し治癒せし得た。

　今回，われわれの経験した唾液痩の3例の概要とともに，文献的考察を加えて報告する。

Two cases were managed by compression of the parotid area and sialorrhea was stopped. In the remaining case, a strip of vein removed from the forearm was used to reconstruct the damaged parotid duct, and the result was satisfactory.