中耳における免疫—とくに免疫グロブリン分布

THE MIDDLE EAR IMMUNOLOGY: IMMUNOGLOBULIN FORMING CELLS IN THE MIDDLE EAR MUCOSA OF GUINEA PIGS

　I．はじめに

　滲出性中耳炎の病態を免疫学的に捉えんとする研究が免疫学の進歩に呼応して盛んとなり，その結果，中耳腔貯留液（MEE）に局所免疫の担い手とされる分泌型IgAが検出された。このことは中耳の免疫学的研究における傑出した業績の1つとして挙げられた^1）。

　Ograら^2）は滲出性中耳炎患者のMEEおよび中耳粘膜における分泌型IgAの存在と局所産生を証明し，さらに中耳分泌型IgAが諸種ウイルスに対する抗体活性を持つことを明らかとした。Mogiら^3）4）5）は，MEEから分泌型IgAを分離精製し，その抗原性および分子構成を検討し，それらが他の外分泌液中の分泌型IgAとほぼ等しいことを報告し，さらにMEE中の分泌型IgAを定量し，90例の検討からMEE中の全IgAの約11％が分泌型であるとした。Liuら^6）はMEEを免疫化学的および細菌学的に検索し，IgAは細菌陽性のMEEでは細菌陰性のMEEにくらべ低値であり，また，年齢の低い患者ほどMEE中のIgA濃度は低いと報じた。このことから，中耳の免疫学的未発達が滲出性中耳炎発症の原因として重要であると思われた。そのほか，Bernsteinら^7）やPalvaら^8）はMEE中にT細胞，B細胞，およびマクロファージを同定した。これら所見は中耳が免疫応答能をもつ器官であると示唆するものである。

　To clarify the developmental course of the immunological defence system in the middle ear, immunoglobulin forming cells of different classes and secretory proteins, such as secretory component (SC) and lactoferrin (Lf), were investigated in the middle ear mucosa of 20 developing and 5 normal adult guinea pigs by use of direct immunofluorescence technique. Changes in the middle ear mucosa were also observed after antigenic challenges directly to the tympanic cavity of 6 developing and 39 adult guinea pigs.

　IgA and IgM forming cells began to appear in the tubal mucosa at 7 postnatal day, while it was scarcely possible to find IgG1 and IgG2 forming cells in developing guinea pigs. Immunoglobulin forming cells of all classes increased in the middle ear mucosa after the antigenic stimuli. The injection of antigens to the tympanic cavity of developing animals induced the most striking accumulation of immunoglobulin forming cells in the middle ear mucosa.

　Results of this study showed that local synthesis of IgA, as well as other classes, is latent in the middle ear, that the middle ear of immature animals is vulnerable to antigenic stimuli, and that the middle ear of developing animals possesses potential immune responsiveness.