外傷性喉頭気管狭窄に対する手術的治療

SURGICAL TREATMENTS OF TRAUMATIC STENOSIS OF THE LARYNX AND CERVICAL TRACHEA

　I．はじめに

　喉頭気管の外傷性狭窄に対する手術的治療の目的は自然の呼吸道を再建確保し，同時に音声，嚥下機能といつた関連諸機能を生理的状態に復することにあるといえる。しかしながらその治療は狭窄の部位，程度，広がりなどにより左右され画一的方法を適用することは難しい。保存的治療による効果を期待し得ない。高度の陳旧性喉頭気管狭窄に対しては当然手術的治療が要求される。筆者らは最近障害部位のそれぞれ異なる喉頭気管狭窄による套管抜去困難症を治療し，ほぼその目的を達し得たのでこれらの経験に基づいて手術的治療に関する考察を行ない報告する。

　The surgical management of traumatic laryngo-tracheal stenosis differs according to the location, extent and the nature of the lesion. Four cases of surgically treated traumatic airway stenosis are presented. In the first two cases the cictricial tissues and polypi were removed through the anterior route by laryngofissure; and, in the third case, a cricoid arch plasty was performed by using the body of the hyoid bone. In the last case, a complete occlusion of the cervical trachea was found and, for which circumferential resection was performed followed by end-to-end anastomosis.