萎縮性鼻炎に対する星状神経節遮断の効果について

　Ⅰ．緒言

　慢性萎縮性鼻炎及び臭鼻症に就いては古来多くの病因説があり，1） Grünwald, Löwenberg等は副鼻腔炎が原因であると言い，2）細菌説としてPerezの有臭状桿菌，　Löwenbergの臭鼻症粘液桿菌，AbelのPneumobaccillus，小野^35），黒須^23）のCorrynebacterium，最近ではKrebsiella，　Staphylococcus aureus, Pyocyaneus Proteus等があげられて居り，3）病理解剖学説としてHir—sch等は下甲介の骨髄炎をあげ，Krause等は鼻粘膜に浸潤せる円形細胞が脂肪変性を来すによると言い，4）体質素因説の立場をとる人々（Zau—fall^12））等も居り，5）内分泌障害説としても種々あげられている（Miehlke^25），Huper^51），坂田^40）等）。6）自律神経系障害説としてはWiskovkyは交感神経の比較的緊張増加によるとのべ，Legler^24）も自律神経の不調和を強調している。之に対し小沢^37）は実験的頸部交感神経麻痺又は摘出は日数の経過と共に鼻粘膜及び骨の萎縮を来すと述べている。7）ビタミン欠乏説としてGlasscheib^8）はV・A, V・D欠乏説を称えStradbygard^50），　Legler^24），　Fleischmann^5），倉田^22），島野^43）等が之を追試し支持している。その他翼口蓋神経節の障害説，アレルギーを重要視する説（Ruggles^39））等があるが，その発生機転に就いては最近では多くの要素が重つて生ずるものと考えられている様である（矣田^31），久保^36），荒木^2），Popper^15）等）。従つて治療法も外科的療法，保存的療法と多々あり，Legler^24）　Ruggles^39），鈴木^51），北村^19）等がそれに就き詳細に述べている様に今尚耳鼻咽喉科疾患の中でもなかなか治り難いものの一つである事は明らかである。我々も又萎縮性鼻炎及び臭鼻症の治療につき種々試みて来た。既に北川^18）はプロカインによる中甲介後端注射（翼口蓋神経節遮断），星状神経節遮断につき発表し，桂^17）はInsulinの甲介注射につき報告した。本編もそれ等に関聯すると同時に我々が既に発表した星状神経節遮断が耳鼻咽喉科諸疾患に及ぼす影響，反応等に就いての研究，^41）18）の一部をなすものである。即ち今回萎縮性鼻炎及び臭鼻症に対し0.5％プロカインによる星状神経節遮断を施行しその経過を観察し得たので茲に報告し諸賢の御批判を仰ぐ次第である。

Sato and Okuda report their results in 12 cases of atrophic rhinitis treated by sympa-thetic preclusion by means of 0.5% solution of novocain injected into the stellate gang-lion. These patients are given postoperative follow-ups for the period of 6 months to 2 years. In 6 cases it is found tnat the patients on longer to be disturbed with nasal symto-ms and the crusting to be cased from repea-ted formations; in 4 cases, the conditions subjectivery and objectively aspeared to be cured but, soon showed signs or recurrence; in 2 cases, subjective symptoms disappeared but intranasal conditions remained the same. However in all cases alike the compliant of dull heaviness of tee head was relieved.