カルボカインによる星状神経節遮断の効果

EFFECT OF THE STELLATE GANGLION BLOCK BY CARBOCAIN

　星状神経節遮断術（Stellate Ganglion Block以下星遮と略す）は自律神経系が関与すると思われる循環障害，疼痛状態その他の病的状態の治療に応用され，就中，脳を含む頭部・顔面・頸部・肩胛上肢の血行改善を目的として，単独に或は他の薬物療法と併用されることが多く，脳神経外科領域に於て広く採用されている治療法である。従つて，星遮の適応症，手技と効果に関しては数多の報告^1）〜2）があり，著者^3）〜6）も述べたことがある。

　一般に星遮に用いられる遮断剤はshort-acting　blockerである1％Novocaine 10cc内外であるが，Novocaineの作用時間が短く，時としては効果も不確実なためにその他の新らしい局所麻酔剤が用いられることもある。一方，星遮の回数を減ずるためにlong-acting-blockerも使用されたことがあるが，副作用及び効果の不確実なことなどにより最近は専らshort-acting blockerが用いられている。

A number of local anesthesic agents have been used to block the stellate ganglia. We have used 10ml of 1% Novocaine, Xylocaine and Carbocain for this procedure in order to compare the onset and duration of Homer's syndrome and the sense of heat in the face and upper extremities caused by each agent.

Carbocain has been shown to have advan-tages over the other two agents in that Hor-ner's syndrome appeared before the with-drawal of the needle and the duration of the effects was also about twice as long when using the latter. There have been no unto-ward side effects attributable to Carbocaine. There was no appreciable difference in effe-ct between Xylocaine and Novocaine.

It seems, therefore, that the clinical value of stellate ganglion block may be increased by the use of Carvocain.