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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 52, Issue 6 （November 2024）

Neurological Surgery 脳神経外科 52巻6号（2024年11月発行）

Japanese English

特集脳神経外科医が知っておくべき生活習慣病の最新治療

Ⅱ 主な生活習慣病の最新治療

慢性腎臓病関連の最新の研究と治療 Update on Research and Treatment of Chronic Kidney Disease 山下純平 ¹ , 田中真司 ¹ , 稲城玲子 ¹ Jumpei YAMASHITA ¹ , Shinji TANAKA ¹ , Reiko INAGI ¹ ¹東京大学大学院医学系研究科腎臓・内分泌内科 ¹Division of Nephrology and Endocrinology, The University of Tokyo School of Medicine キーワード：慢性腎臓病 , 脳血管障害 , 迷走神経刺激 , SGLT2阻害薬 , ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 , 低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素阻害薬 , HIF-PH阻害薬 , chronic kidney disease , cerebrovascular disorder , vagus nerve stimulation , sodium/glucose cotransporter 2 inhibitor , mineralocorticoid receptor antagonist , hypoxia-inducible factor prolyl-hydroxylase inhibitor Keyword: 慢性腎臓病 , 脳血管障害 , 迷走神経刺激 , SGLT2阻害薬 , ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 , 低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素阻害薬 , HIF-PH阻害薬 , chronic kidney disease , cerebrovascular disorder , vagus nerve stimulation , sodium/glucose cotransporter 2 inhibitor , mineralocorticoid receptor antagonist , hypoxia-inducible factor prolyl-hydroxylase inhibitor pp.1206-1214

発行日 2024年11月10日 Published Date 2024/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436205037

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・多くの慢性腎臓病特異的因子と非特異的因子が相互に作用し，慢性腎臓病患者における大脳の構造的および機能的変化に寄与している．

・逆に神経から腎への影響として，迷走神経刺激が急性腎障害の軽減につながることがわかってきている．

・近年登場した新規薬剤としては，慢性腎臓病に対してSGLT2（sodium/glucose cotransporter 2）阻害薬が，2型糖尿病を合併する慢性腎臓病に対してミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンが，腎性貧血に対して低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素阻害薬がそれぞれ適応となった．

　The kidney and brain share strain vessels, which are short and small arterioles that branch out of larger arteries. These vessels are vulnerable to risk factors such as atherosclerosis, old age, hypertension, diabetes, dyslipidemia, and smoking. The nervous system and the kidneys interact to maintain homeostasis. Many chronic kidney disease（CKD）-specific and nonspecific factors contribute to structural and functional cerebral changes in patients with CKD. In contrast, vagus nerve stimulation has been reported to alleviate inflammatory diseases, including kidney disease. Several new drugs have recently become available for the treatment of CKD: sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors for CKD; finerenone, a mineralocorticoid receptor antagonist for CKD with type 2 diabetes; and a hypoxia-inducible factor prolyl-hydroxylase inhibitor for anemia in patients with CKD.