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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 17, Issue 10 （October 1989）

Neurological Surgery 脳神経外科 17巻10号（1989年10月発行）

Japanese English

症例

出生前胎児診断がなされた先天奇形に対する脳神経外科的対応 Antenatal Detection of Developing Nervous System Abnormalities and Perinatal Surgical Management 森本一良 ¹ , 吉峰俊樹 ¹ , 早川徹 ¹ , 最上平太郎 ¹ , 杉田長敏 ² , 田坂慶一 ² , 谷澤修 ² , 末原則幸 ⁴ , 竹内徹 ⁴ , 清野佳紀 ³ , 三牧孝至 ³ Kazuyoshi MORIMOTO ¹ , Toshiki YOSHIMINE ¹ , Toru HAYAKAWA ¹ , Heitaro MOGAMI ¹ , Nagatoshi SUGITA ² , Keiichi TASAKA ² , Osamu TANIZAWA ² , Noriyuki SUEHARA ⁴ , Toru TAKEUCHI ⁴ , Yoshinori SEINO ³ , Takashi MIMAKI ³ ¹大阪大学脳神経外科 ²大阪大学産婦人科 ³大阪大学小児科 ⁴大阪府立母子保健総合医療センター ¹Department of Neurosurgery, Osaka University Medical School ²Department of Obstetrics and Gynecology Osaka University Medical School ³Department of Pediatrics, Osaka University Medical School ⁴Osaka Medical Center and Research Institute for Maternal and Child Health キーワード： Fetus , Hydrocephalus , Meningocele , Neurosonography Keyword: Fetus , Hydrocephalus , Meningocele , Neurosonography pp.965-971

発行日 1989年10月10日 Published Date 1989/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202901

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　子宮内の胎児は羊水という聖域内に存在し，従来は妊娠20週を過ぎてようやく胎児心音の聴診によって胎児の生存をうかがい知ることができた．しかし近年の超音波診断技術はわれわれに多くの胎児情報をもたらすようになった．なかでも胎児の形態的異常については，新生児早期からの治療の必要性あるいは胎児期からの治療の可能性が求められるようになった．脳神経外科領域においてもこれらの異常を胎生期に予め知り対策，治療態勢を整えて出産にのぞむことにより，可及的早期に治療を行い神経脱落症状の進行阻止と合併症発生を防止できるものと考えられる．しかしこれら胎児奇形への対応は未だ完全に一致した見解はなく，関連する産婦人科と新生児科においても課題が数多い現状である．私たちは最近出生前胎児に中枢神経系奇形が診断された7症例を経験した．これらの症例の出生前診断と出生後の追加診断を検討し，出生後直ちに外科的処置が必要とされる水頭症に対する私たちの対応と若干の知見を報告する．

As the use of prenatal ultrasound sonographic study becomes more popular, it is likely that several fetal anomalies of the central nervous system will be di-agnosed in utero more frequently and accurately. Ob-stetric sonogram correlates well with the results of postnatal CT scanning. Now, with improved diagnosis and support facilities for the newborn, neurosurgical in-tervention is being requested, as more concern is ex-pressed for such fetus. We have experienced seven cases of fetal disorders of the central nervous system-.meningocele, meningoencephalocele, myeloschisis, arach-noid cyst and maximal hydrocephalus.