モヤモヤ現象に合併した亜急性硬膜下血腫—症例報告と文献的考察

Subacute Subdural Hematoma Associated with Moyamoya Phenomenon: A case report

I．はじめに

　モヤモヤ病は，脳血管写上両側内頸動脈終末部などの狭窄・閉塞と，それに伴う側副血行路としてのモヤモヤ血管が見られる，いまだ原因不明の疾患であり^5,7,11），狭窄や閉塞の原因の明らかなもの，一側性のものなどは単なるモヤモヤ現象，類モヤモヤ病といわれる^12）．従来，成人モヤモヤ病および類似疾患の症状発現機序^{1,4,9，10）}については，脳底部モヤモヤ血管（basal moyamoya）よりの出血としての，脳内出血または脳室内出血などが主であると考えられてきた．

　今回われわれは，類モヤモヤ病のtransdural anasto—mosis（vault moyamoya）が出血源と考えられ，硬膜下血腫で発症した1症例を経験したので若干の考察を加え報告する．

A case of subacute subdural hematoma associated with moyamoya phenomenon is reported.

On May 8, 1986, a 61-year-old female was refferred to Mito National Hospital for evaluation of a left-sided hemiparesis and headache 8 days after minor head in-jury. Seventeen years ago she experienced the sudden onset of a left-sided hemiparesis which improved by re-habilitation.

CT scans showed a thin high density area on the right cerebral convexity and a small low density area in the right semiovale center.

On May 12, she was admitted because of aggravation of her symptoms.