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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 10, Issue 8 （August 1982）

Neurological Surgery 脳神経外科 10巻8号（1982年8月発行）

Japanese English

研究

皮質動脈断裂による硬膜下血腫—軽微な頭部外傷による急性，亜急性硬膜下血腫の発生機序について Subdural Hematoma from Arterial Rupture:Mechanism of arterial rupture in minor head injury 長谷川洋 ¹ , 尾藤昭二 ¹ , 藤原正昭 ¹ , 中田宗朝 ¹ , 奥謙 ² , 小澤英二 ³ , 種子田護 ³ Hiroshi HASEGAWA ¹ , Shoji BITOH ¹ , Masaaki FUJIWARA ¹ , Munetomo NAKATA ¹ , Yuzuru OKU ² , Eiji OZAWA ³ , Mamoru TANEDA ³ ¹大阪厚生年金病院脳神経外科 ²関西労災病院脳神経外科 ³阪和病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Osaka Kosei-Nenkin Hospital ²Department of Neurosurgery, Kansai-Rosai Hospital ³Department of Neurosurgery, Hanwa Hospital キーワード： Subdural hematoma , Arterial rupture , Head injury Keyword: Subdural hematoma , Arterial rupture , Head injury pp.839-846

発行日 1982年8月10日 Published Date 1982/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201549

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I．はじめに

　硬膜下血腫は急性と慢性とに大別しうるが，両者はその発生および臨床像において全く異なる疾患である．すなわち急性硬膜下血腫は重症頭部外傷によく見られ，脳挫傷に伴う皮質血管の断裂や脳内出血の進展により血腫が形成されることが多い^1），一方，慢性硬膜下血腫は軽度の外傷を契機として慢性的に発生し，内容が流動性であり，被膜を有している．その出血源に関してはいまだに議論の尽きない所であるが，最近では血腫被膜より出血が起こるとする説が多い^14,17）．

　最近われわれは血腫形成の原因が単一の皮質動脈の断裂によるものと思われた症例を5例経験した．それらは前記の典型的な急性，慢性硬膜下血腫と，その発生や病態が異なっていた．症例を報告し，この種の硬膜下血腫の臨床的特徴および発生機序について考察を加える．

Five cases of subdural hematoma from arterial rupture(SDH-AR) are described and other 39 reported cases arereviewed.

The average age of the patient is 59 and male to femaleratio is 2:1. Fifty two percent of the patients have historyof recent head injuries most of which are trivial. A veryfew patient have initial loss of consciousness. Approxi-mately half of the patients with history of head traumahave long lucid interval (average of 7 days).