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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 5 （April 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻5号（1986年4月発行）

Japanese English

解剖を中心とした脳神経手術手技

海綿静脈洞部病変への直達手術—特にC5部のC-C fistulaの治療について Surgical Approaches to the Cavernous Sinus-Repair of a C-C fistula at the C5 portion of the internal carotid artery. 白馬明 ¹ Akira HAKUBA ¹ ¹大阪市立大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Osaka City University キーワード： Cavernous sinus , C-C fistula , Medial triangle , Parkinson's triangle Keyword: Cavernous sinus , C-C fistula , Medial triangle , Parkinson's triangle pp.601-607

発行日 1986年4月10日 Published Date 1986/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202207

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　海綿静脈洞の常温下での直達手術は，一般には極めて困難で危険とされてきた．しかし，患者を半坐位に保てば，carotid cavernous sinus fistula（以下CCF）を除いて海綿静脈洞の静脈圧を0に近く保つことができ，常温下で洞の開放を行い，洞内の病変の根治的な治療を行うことができる^1,2）．また，CCFの場合でも，頸部内・外頸動脈と頭蓋内内頸動脈のC2 portionの起始部を一時的に遮断すれば上記と同様の方法により海綿静脈洞の直達手術が可能である．この場合，著者は術中の虚血を予防する目的で，約2週間前にEC-IC bypassを行うことにしている．今回は，C5部に生じた外傷性のCCFに対する海綿静脈洞への直達手術について述べる．

It has been generally accepted that the direct ap-proach to the cavernous sinus under the normal temperature is very difficult and dangerous. Bleeding from the cavernous sinus is thought to be very difficult to control. However, when the patient is kept in semi-sitting position during the operation, the venous pressure of the cavernous sinus can he decreased nearly to 0 and the cavernous sinus can be opened without any serious bleeding. Either insertion of Biobond soaked Oxycel or alternative insertion of fibrinogen soaked Gelfoam and thrombin soaked Gelfoam into the opened cavernous sinus is made to control bleeding.