三叉神経痛に対するグリセロール注入法の電気生理学的検討

Trigeminal Sensory Evoked Potential in Retrogasserian Glycerol Injection for Trigeminal Neuralgia

I．はじめに

　三叉神経痛に対する除痛法として三叉神経槽内へのグリセロール注入法がHåkanson^7）によって報告されたが，グリセロールの作用機序についてはまだ解明されていない^7,11,18）．そこで，われわれはグリセロールが三叉神経の刺激伝達に対していかなる影響をおよぼすかという点につき，グリセロール注入前後で三叉神経知覚誘発電位を記録し，その変化を検討しようと試みた．三叉神経知覚誘発電位については1970年Larssonら^10）が初めて報告して以来十数編の報告例がある^{1-6,10,12-17）}．しかしそれらの三叉神経知覚誘発電位の記録法は必ずしも臨床応用に適した方法でなかったり^2,10,12），記録された電位成分にも若干の相違が認められた^{1,2,5,10,12,16）}．このため最初に健康正常人を対象にして三叉神経知覚誘発電位の正常パターンを記録する必要があると考えられた．今回はわれわれが記録した三叉神経知覚誘発電位の正常パターンについて述べ，各電位の由来につき検討した．次に特発性三叉神経痛患者に対するグリセロール注入前後の三叉神経知覚誘発電位の変化を解析し，グリセロールの三叉神経痛の除痛機序について若干の考察を加えた．

Since Dr. Håkanson reported retrogasserian glycerol injection method for treatment of idiopathic trigeminal neuralgia, its effectiveness for pain relief has been documented in a few reports. However, effects of glycerol in nervous tissue and mechanism of pain relief of the trigeminal neuralgia have not been elucidated yet. So we attempted to make clear what changes happen in trigeminal sensory evoked potential (TEP) of the patients with trigeminal neuralgia after retrogasserian glycerol injection. For this purpose we had to obtain normal TEP from 12 normal subjects in the beginning.