三叉神経痛に対するグリセロール注入法

Glycerol Injection Method for Trigeminal Neuralgia

I．はじめに

　三叉神経痛に対する除痛法として，脳神経外科領域では近年microvascular decompression法や，半月神経節のthermorhizotomy法が行われている^8,11）．1981年スウェーデンのHakansonは上記2方法とは全く異なる三叉神経槽内グリセロール注入法を発表した^5），この方法による治療成績は，追跡期間2-48ヵ月，平均17ヵ月で，86％の完治率を示した．われわれの施設では三叉神経痛の治療に対して，当初は半月神経節のthermorhizotomyを行ってきたが，1982年2月以来，グリセロール注入法を三叉神経痛治療の第1選択としてきた^6,7）．1983年11月までに29名の三叉神経痛患者をグリセロール法により治療した．この方法についてはまだ報告例も少ないが，合併症が少なく，安全で治療効果も優れており，今後も発展してゆく治療法と考えられたので，上記29例の治療成績，合併症，技術的問題点につき報告したい．

Twenty nine patients with trigeminal neuralgia were treated by retrogasserian glycerol injection method. Two of 29 were postherpetic and 27 were idiopathic trigeminal neuralgia. The mean age of these 27 was 65.2 years old ranging from 35 to 83 and the mean duration of symptoms was 7.6 years ranging from 6 months to 25 years. As previous surgical treatment there were 9 alcohol block, 5 ther-morhizotomy of the Gasserian ganglion and one microvascular decompression.

Twenty-two gauge needle was introduced into the trigeminal cistern via foramen ovale under the fluo-roscopic control.