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I.はじめに
真菌感染症は強力な抗生剤の開発,副腎ステロイドホルモンの大最投与,制癌剤や免疫抑制剤の使用などにて近年増加の傾向にある.特にアスペルギルス感染は,種種の真菌感染のうち1976年には1970年に比し158%と最も増加率が高かったとの報告5)もなされている.しかし,中枢神経系におけるアスペルギルス症はいまだ少ないものであり,病態も髄膜炎7,16,19,25),膿瘍17,20),肉芽腫14,29),血管閉塞3,24),動脈瘤形成2)など多彩である.さらに診断面のみならず治療面でも非常に困難な疾患である.今回われわれは,右三叉神経痛で発症し,右上眼窩裂部の骨破壊を伴った炎症性肉芽病変から,髄膜脳炎へと伸展した診断困難であった1例を経験したので報告する.
A case of aspergillotic meningoencephalitis associatedwith trigeminal neuralgia was reported. The patient, a41-year-old female, was admitted to our hospital on Nov. 20,1977 with the chief complaint of right trigeminal neuralgia.On admission right facial paresthesia and right abducenspalsy were found. The skull x-ray and tomogram showedenlargement of the right superior orbital fissure. CT scanrevealed an irregular high density around the right superiororbital fissure. The examination of spinal fluid showed75 mg/dl protein, 72 mg/dl sugar and 11 cells. A biopsyof the mass and trigeminal rhizotomy were performed onDec. 21, 1977.
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