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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 9, Issue 4 （March 1981）

Neurological Surgery 脳神経外科 9巻4号（1981年3月発行）

Japanese English

研究

三叉神経痛および顔面痙攣におけるVascular compressionの臨床的意義 The Clinical Significance of Vascular Compression in Trigeminal Neuralgia and Hemifacial Spasm 佐々木亮 ^1,2 , 早川勲 ¹ , 土田富穂 ¹ , 渡辺英寿 ³ , 鈴木一郎 ³ , 小林武夫 ⁴ Akira SASAKI ^1,2 , Isao HAYANAWA ¹ , Tomio TSUCHIDA ¹ , Eiju WATANABE ³ , Ichiro SUZUKI ³ , Takeo KOBAYASHI ⁴ ¹東京都立墨東病院脳神経外科 ²松江市立病院脳神経外科 ³東京大学脳神経外科 ⁴東京大学耳鼻咽喉科 ¹Department of Neurosurgery, Bokuto Municipal Hospital of Metropolitan Tokyo ²Department of Neurosurgery, Matsue Municipal Hospital ³Department of Neurosurgery, Faculty of Medicine, University of Tokyo ⁴Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, University of Tokyo キーワード： Trigeminal neuralgia , spasm , Root eatry and exit zone , Vascular cross-compression , Micro-vascular decompression Keyword: Trigeminal neuralgia , spasm , Root eatry and exit zone , Vascular cross-compression , Micro-vascular decompression pp.473-481

発行日 1981年3月10日 Published Date 1981/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201312

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　三叉神経痛と顔面半側痙攣（以下，顔面痙攣）とは，それぞれ知覚系と運動系の異常で全く異なった現象である．しかしこれら両者の共通の病因としてGardner^8,9）らは三叉，顔面神経根に対する脳血管．腫瘍等の機械的圧迫により髄鞘が損傷し，transaxonal short circuitが形成されるという説を提唱した．1966年よりJannetta^14）は，これらの疾患ばかりでなく，第Ⅷ脳神経機能障害，舌咽神経痛の病因が脳幹部における各脳神経根に対する血管の圧迫であると考え，hyperactive-hypoactive dysfunction syndromesと総称し，後頭下開頭術によりvascular decompressionを行い，永久的神経欠落症状を残さないすぐれた手術効果を得ている．著者ら^21）も1977年の本邦第1報告例より（Fig．1），三叉神経痛と顔面痙攣に対して同様の手術を行い著効を認めたので，手術所見を中心に症状の発現機序，手術適応，方針について述べる．

Five cases of classical trigeminal neuralgia (TN) and 10 cases of hemifacial spasm (HFS) were treated by microvascular decompression in the supine lateral position. Vascular cross-compression of the trigeminal nerve root entry zone and facial nerve root exit zone at the brain stem was found in 4 patients with TN and 6 patients with HFS. Offending vessels were SCA, AICA, petrosal vein and basilar aneurysm in TN, and AICA, PICA and vertebral artery (megadolichobasilar anomaly) in HFS.