老年者における不随意運動と脳血管性病変の関係—とくに線条体内部の病変部位による症状の差異

Involuntary movements in the elderly: Topically different effects or lesions within the striatum

I．緒言

　老年者では，振戦，ヒヨレア様不随意運動，oral dyskinesiaなどの不随意運動がしばしば見られる。種々の不随意運動と中枢神経系における病変との関係については，たとえば，小脳歯状核，赤核，視床病変における振戦のように，症候学的に確立されたものもある。しかし，実際には，このような例は比較的少ない。むしろ，不随意運動と中枢神経系の，ある特定部位の病変の関係を見出しえない例が多い。

　多くの場合，不随意運動を呈した例では，大脳基底核，とくに線条体，淡蒼球に病変がある。しかし，どのような部位に病変があれば，どのような不随意運動が生ずるかという対応関係は，充分分析されていない。その理由は，変性疾患では多かれ少なかれ，びまん性の病変を呈し，脳血管性障害においても，病変が多発性であるため，特定の型の不随意運動と病変部位を関係づけることが困難であることによる。

　Various types of involuntary movements, such as tremor, choreoathetoid movements, and oral dyskinesias, are frequently observed in the aged. This study is an attempt to clarify the following three problems. First, to what extent do vascular lesions in the basal ganglia play the role as a cause of involuntary movements in the aged? Second, are there any relationship between the types of involuntary movements and locations of vascular lesions? Third, does the incidence of each type of involuntary movements change with age? If it does, what is the reasons of the change?