Kinesiologyより—Physical Therepyとの関連

Cerebellar symptoms, Their kinesiological analysis, with reference to physical therapy

I．はじめに

　小脳性運動障害の研究は患者の臨床症状と病理所見との対比，および動物での破壊実験を通じて行なわれてきた。人間の臨床症状はHolmes^22〜24）により詳細に報告されている。Holmesがとりあげた小脳症状は主としてcortico-ponto-cerebellar systemの障害によるものであり，一部にintermediate zoneのものが含まれている^8）。また種々の動物を用いて小脳の破壊実験も行なわれ，サルでは小脳外側核，結合腕の破壊により持続的な小脳症状が得られている^17）。これらはhypokinesia，hypotonia，ataxia，ataxic tremor，simple tremorなどである。Growdonら^17）によれば，ataxiaとataxic tremorはサルでは随意運動に伴なってみられる現象である。すなわち，目的的な運動を行なう際に運動に誤差が起こり，これを意図的に修正しようとして現われるのがataxia，ataxic tremor，Postural tremorである。それらはいずれも一つの神経機能異常の表現で，基本にあるのは運動制御の異常である。

　臨床的に随意運動を用いて小脳障害を研究するには，運動の速度，規則性，力などの異常を調べる方法が用いられている^9）。健肢に比較して患肢では運動の開始，停止は遅くなり，速度も緩急不規則になる。

　Cerebellar symptoms such as ataxia and ataxic tremor were observed when a patient attempted some voluntary movements and were interpreted as the result of an impaired control of movements. There are two controversial hypothesis about the control of ballistic movements, i.e., centralist or open-loop control and peripheralist or closed-loop control. In the former a motor program is working throughout the movement and in the latter the feedback from the moving limb is controlling the movement process.