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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 34, Issue 2 （April 1990）

神経研究の進歩 34巻2号（1990年4月発行）

Japanese English

特集神経疾患の治療とケア

Ⅰ．慢性神経疾患のケア

ALSにおける喉頭摘出術の意義 Total laryngectomy for misdeglutition in ALS patients. 村上泰 ¹ Yasushi MURAKAMI ¹ ¹東京大学医学部耳鼻咽喉科学教室 ¹Department of Otolaryngology, Faculty of Medicine, University of Tokyo pp.238-244

発行日 1990年4月10日 Published Date 1990/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431900023

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　筋萎縮性側索硬化症（以下ALS）は，1869年Charcotにより報告された，上位運動ニューロンと下位運動ニューロンが選択的に変性する進行性の疾患である^1）。罹病期間は2～4年^2,3）である。ALSの死因では呼吸困難肺炎などが多いとされるが^4），最近ではレスピレーターの利用を含む呼吸管理技術の進歩により，7年以上の長期例も報告されるようになった^4,5）。このためにALSの晩期においては，嚥下性肺炎の予防すなわち誤嚥の防止が重要な課題となってきている。当科においては，昭和58年以来ALS症例の誤嚥に対して積極的に外科的治療を施行しており，今回とくに単純喉頭全摘術の意義について述べる。

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive mortor neuron disease reported by Charcot in 1869. The management of the dysphasia (misdeglutition) is most important for late stage of ALS. Recently various surgical procedures have been proposed to either eliminate or alleviate misdeglutition in ALS.

In this paper, I focused total laryngectomy among other various procedures. Dysphagia in ALS is a dynamic disorder of swallowing. Fluoroscopical and electromyographical examinations revealed marked disturbance of the oral stage.