Journal of Generalist Medicine Volume 34, Issue 9 （September 2024）

総合診療 34巻9号（2024年9月発行）

Japanese English

オール沖縄！カンファレンス｜レジデントの対応と指導医の考えVer.2.0・92

「首下がり」は首の病気なのか？金沢章弘 ¹ , 安次嶺宏哉 ¹ , 嵩原安彦 ¹ , 徳田安春 , 仲里信彦 ² , 鈴木智晴 , 佐藤直行 ¹沖縄協同病院総合内科 ²医療法人敬愛会なかがみ西病院 pp.1069-1073

発行日 2024年9月15日 Published Date 2024/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429205003

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参考文献 Reference

CASE

患者：70歳、女性。

主訴：呼吸困難、食事がとれない。

現病歴：来院2カ月ほど前に転倒、その後特に問題なく経過していたが、X-14日前から首が前下がりになり持ち上げにくくなってきた。X-5日目に当院整形外科を受診。頸部のX線写真・CT画像では特に問題はないと判断され、帰宅となった。帰宅後周囲は苦しそうな印象を持っていたが、本人は自覚症状なく生活していた。X日に呼吸困難を訴え、当院救急外来を受診した。

既往歴：未破裂脳動脈瘤（ステント併用瘤内塞栓術施行後）、被殻出血、内頸動脈狭窄、高血圧症、脂質異常症。

内服薬：スピロノラクトン25mg 0.5錠1日1回（朝食後）、アロプリノール50mg 1錠1日1回（朝食後）、カプトプリル12.5mg 2錠1日2回（朝・夕食後）、ニフェジピン10mg 2錠1日2回（朝・夕食後）、アトルバスタチン5mg 0.5錠1日1回（夕食後）、ミラべグロン50mg 1錠1日1回（昼食後）。

生活歴：喫煙なし。