低Na血症の沼にはまる。60代女性の病因は？

CASE

患者：68歳、女性。　主訴：気分不良、嘔吐。

現病歴：33年前にフィラリア症を発症し、乳び尿が続いていた。3カ月前に母親がCOVID-19に罹患し、患者自身も味覚障害・食思不振が出現して体重が37→34 kgへ減少した。2カ月前に当院外来を受診。血圧68/43 mmHg、Na 116 mEq/L、血清アルドステロン（PAC）4,370 ng/dL、レニン活性（PRA）92.0 ng/mL/hrを認めた。入院当日、勤務中にふらつき、気分不良となり嘔吐し、当院へ搬送・入院となった。

既往歴：フィラリア症、ネフローゼ症候群、脂質異常症、肝障害、高尿酸血症。

内服歴：ポラプレジンク75 mg/日、ロスバスタチン5 mg/日、エゼチミブ10 mg/日、ウルソデオキシコール酸400 mg/日。

生活歴：ADL自立、アレルギーなし。

体重歴：20代は57 kg（最高体重）。35歳でフィラリア症となり徐々に減少、66歳まで40 kg台、68歳で37 kgへ減少。

嗜好歴：飲酒なし、喫煙なし。