Journal of Generalist Medicine Volume 33, Issue 3 （March 2023）

総合診療 33巻3号（2023年3月発行）

Japanese English

特集 —自信がもてるようになる！—エビデンスに基づく「糖尿病診療」大全—新薬からトピックスまで

【Ⅲ章】知っておきたい！ NEWトピックス

❹糖尿病と「認知症」荒木厚 ¹ ¹東京都健康長寿医療センター糖尿病・代謝・内分泌内科キーワード：認知症 , フレイル , 治療の単純化 Keyword: 認知症 , フレイル , 治療の単純化 pp.335-338

発行日 2023年3月15日 Published Date 2023/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429204217

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参考文献 Reference

Case

インスリン治療の単純化を行った一例

患者：82歳、女性。娘夫婦と同居。

現病歴：50歳の時に2型糖尿病を指摘され、62歳から強化インスリン療法で治療し、HbA1c 8.0％前後で経過していた。81歳から物忘れがあり、6カ月前から買い物ができなくなった。インスリン注射を忘れることも多くなり、HbA1c 8.5％となった。DASC-8（認知・生活機能質問票）は16点でカテゴリーⅡ、MMSE（ミニメンタルステート検査）は22点で軽度認知症と診断し、血糖コントロール目標はHbA1c＜8.0％、目標下限値7.0％とした。血糖コントロール目的で2週間入院し、インスリン分泌は保たれているため、週1回のGLP-1受容体作動薬の注射とグリクラジド20mg、メトホルミン500mgの併用に変更し、治療の単純化を行った。要介護1となり、週2回のデイケアを開始し、週1回の訪問看護師による注射と服薬確認を行い、家族へ服薬サポートを依頼した。