Japanese
English
みるトレ
Case 82
岩崎 靖
1
1愛知医科大学加齢医科学研究所
pp.67-69
発行日 2015年1月15日
Published Date 2015/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200055
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Case 82
患者：76歳，男性．
既往歴：特記事項なし．
現病歴：1年ほど前から物忘れが目立つようになった．半年前から歩行が小刻みになり，動作が次第に緩慢となってきた．1カ月前から「虫が壁を這っている」，「台所で小さな子が遊んでいる」などの幻視が出現したため，家族に連れられて来院した．
神経学的所見：一般内科所見に異常はなかった．意識は清明で，脳神経に明らかな異常はなく，眼球運動障害は認めなかった．失語は明らかでないが，小声で単調な話し方であった．表情は乏しく，仮面様の顔貌であった．腱反射は正常で病的反射はなかった．四肢，体幹に筋強剛を認めたが，左右差や振戦はなかった．歩行姿勢は前傾で（図1），すくみ足，姿勢反射障害がみられた．
画像所見：頭部単純MRIでは年齢相応の脳萎縮を認めた．脳血流シンチグラフィ（図2）を示す．改訂長谷川式簡易知能スケールは18/30点，mini mental state test は19/30点で，見当識の障害や記銘力の低下を認めた．
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