Japanese
English
みるトレ
Case 26
岩崎 靖
1
1小山田記念温泉病院 神経内科
pp.165-166
発行日 2013年2月15日
Published Date 2013/2/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102758
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Case 26
患者：72歳の男性．高血圧で内服治療中．1年ほど前から歩きにくいことを自覚し，半年前からしばしば転倒するようになった．物忘れや動作緩慢が目立つようになり，尿失禁も出現してきたため受診した．
現病歴：意識は清明で，構音障害なし．言語理解は良好で診察には協力的であったが，歩行や動作，質問に対する反応は全体に緩慢であった．対光反射は正常で，眼球運動に制限はなかった．筋力低下や感覚障害は認めなかった．腱反射は正常でBabinski徴候はなかった．歩行はやや小刻みな開脚歩行であった．筋強剛，静止時振戦はみられなかった．項部硬直や，髄膜刺激徴候は認めなかった．一般内科所見に異常はなかった．
検査所見：血液生化学検査に異常はなく，甲状腺機能は正常で，血清梅毒反応検査も陰性であった．初診時の頭部MRI像（図1a，b）を示す．
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