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特集 Brush Up! CDE 症例から考える糖尿病療養指導
Ⅳ経口薬物療法
経口血糖降下薬の上手な使い方
岩岡 秀明
1
1船橋市立医療センター 代謝内科
キーワード：
①インクレチン
,
②DPP-4阻害薬
,
③ビグアナイド薬
,
④チアゾリジン薬
,
⑤SU薬
Keyword:
①インクレチン
,
②DPP-4阻害薬
,
③ビグアナイド薬
,
④チアゾリジン薬
,
⑤SU薬
pp.215-219
発行日 2012年3月31日
Published Date 2012/3/31
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415101334
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- Abstract 文献概要
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- 参考文献 Reference
症例 68歳 男性 2型糖尿病
身長180cm，体重80kg，腹囲94cm．
診断：2型糖尿病，高血圧症，脂質異常症．
現病歴：2004年から2型糖尿病にて近医通院開始，2006年1月に当院を紹介され初診．当院初診時，糖尿病網膜症なし，糖尿病腎症なし．
喫煙歴：15本/日約40年間．
当院初診時検査値：PPG（食後血糖）265mg/dL，HbA1c（JDS値）7.5%，TC 273mg/dL，TG 345mg/dL，HDL-C 39mg/dL，血圧190/110mmHg．
【経過】
当院来院後から，2,000kcal，塩分6g，コレステロール300mg以下の食事指導を開始．
内服薬は，近医で処方されていたオイグルコン®（1.25mg）2錠分1をアマリール®（1mg）2錠分1に変更し，ブロプレス®（4mg）2錠分1，リピトール®（10mg）1錠分1を追加して外来診療を続けた．
しかし，外食も多く，HbA1c（JDS値）7.8～8.3%と血糖コントロール不良のため，2008年6月からメデット（250mg）3錠分3を追加．また，アマリール®（1mg）も4錠分2に増量した．
再度の食事指導は希望されず，また教育入院も無理とのことである．
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