JIM Volume 8, Issue 4 （April 1998）

JIM 8巻4号（1998年4月発行）

Japanese English

特集〔胸痛＋α〕から何を考える

胸痛＋胸やけ本郷道夫 ¹ ¹東北大学附属病院総合診療部キーワード：胃食道逆流症 , 逆流性食道炎 , 非心臓性胸痛 Keyword: 胃食道逆流症 , 逆流性食道炎 , 非心臓性胸痛 pp.290-292

発行日 1998年4月15日 Published Date 1998/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414902428

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Abstract 文献概要
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Case

緊急を要する症例

1　庭石を持ち上げたときに発症した前胸部痛

　患者：59歳，男性．休日に自宅庭で作業中，庭石を持ち上げたとき，前胸部に狭心痛を自覚．心筋梗塞を疑われて救急車にて循環器専門病院へ搬送された．心電図，心臓カテーテルなどの検査にもかかわらず，心臓には異常を認めなかった．食道由来の前胸部痛を疑われて当院紹介．透視にて，仰臥位で顕著な食道内逆流を認め，内視鏡では明らかなびらん潰瘍は認めないものの，食道下部に顕著な発赤病変を認めた．食道内圧検査にて，食道蠕動運動機能の低下，下部食道括約部（loweresophageal sphincter；LES,J1）圧の低下を認め，食道内酸灌流試験（Bernstein test）にて，酸灌流により発作時と同様の前胸部痛の再現を認め，生理食塩水の灌流により消失した．