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JIM Volume 22, Issue 7 （July 2012）

JIM 22巻7号（2012年7月発行）

Japanese English

特集耳・鼻・のどのトラブル対応―耳鼻咽喉科コンサルテーションをする前に

【一般医が知っておきたい耳鼻咽喉科診療】

鼻副鼻腔炎の診断と治療池田勝久 ¹ ¹順天堂大学医学部耳鼻咽喉科学講座キーワード：後鼻漏 , 頬部痛 , 頭痛 , 咳 , 眼瞼浮腫 , 単純X線検査 , 合併症 , CT , MRI , 重症度分類 , 鼻漏 , 不機嫌・湿性咳嗽 , 顔面痛・前頭部痛 , 鼻汁・後鼻漏 , 肺炎球菌 , インフルエンザ菌 , ペニシリン系抗菌薬 , セフジトレン , レスピラトリーキノロン Keyword: 後鼻漏 , 頬部痛 , 頭痛 , 咳 , 眼瞼浮腫 , 単純X線検査 , 合併症 , CT , MRI , 重症度分類 , 鼻漏 , 不機嫌・湿性咳嗽 , 顔面痛・前頭部痛 , 鼻汁・後鼻漏 , 肺炎球菌 , インフルエンザ菌 , ペニシリン系抗菌薬 , セフジトレン , レスピラトリーキノロン pp.502-504

発行日 2012年7月15日 Published Date 2012/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102538

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

慢性鼻副鼻腔炎を契機に喘息が発見された1例

症例：46歳，男性．

主訴：右側眼窩痛．

既往歴：問診上，高血圧，糖尿病，喘息なし．

現病歴：2年程前より上記症状出現した．眼科では異常なし．脳外科でのCTで副鼻腔陰影指摘された．寛解増悪を繰り返すため，耳鼻咽喉科受診となった．鼻内所見では中鼻道にポリープを認めた．副鼻腔CTにて篩骨洞と嗅裂部を中心とする軟部陰影を認めた．マクロライド系抗菌薬，粘液融解薬，抗ヒスタミン薬等を内服するも不変であった．

　眼窩痛の以前から嗅覚障害あることと，感冒時に時々咳・喘鳴あることから，下気道疾患を合併の可能性を考え，肺機能検査を施行したところ閉塞性障害が発見された．喘息を合併した好酸球性副鼻腔炎と診断し，呼吸器内科での喘息の治療と内視鏡下副鼻腔手術を施行し，上下気道疾患の改善をみた．