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JIM Volume 22, Issue 5 （May 2012）

JIM 22巻5号（2012年5月発行）

Japanese English

特集健診データで困ったら―よくある検査値異常への対応策

【肝臓】

a：肝機能が正常でB型肝炎の抗原が陽性／b：肝機能が正常でC型肝炎の抗原が陽性，と言われた八橋弘 ¹ ¹国立病院長崎医療センター／臨床研究センターキーワード： HBs抗原 , HBVDNA量 , HCV抗体 , HCV-RNA , 血小板数 , ALT値 Keyword: HBs抗原 , HBVDNA量 , HCV抗体 , HCV-RNA , 血小板数 , ALT値 pp.370-372

発行日 2012年5月15日 Published Date 2012/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102494

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参考文献 Reference

無症候性キャリアー（Asymptomatic Carrier，J1）

　ウイルスが血液中に存在するも持続的にALT値が正常を示す例を，無症候性キャリアー

（Asymptomatic Carrier）という．一方，肝炎ウイルスが存在しALT値が持続的な異常値を示す例を慢性肝炎という．ALT値の異常は肝細胞の破壊を反映することから，ALT値の変動が長期に持続する場合には肝硬変，肝がんへと進展する可能性がある．確かに，慢性肝炎に比較すると無症候性キャリアーでは病態の変化が軽度のものが多いも，ALT値持続正常例，すなわち無症候性キャリアーのなかにも肝硬変進展例が存在することがあり，肝がんを併発する例も含まれる．とくにHBs抗原陽性の肝がん症例の約30％は無症候性キャリアーであり，ALT持続正常例のなかから予後不良の症例を的確に見出す必要がある．

　一方，ウイルス性慢性肝疾患患者の診断，病態と予後を的確に診断するためには，各種肝炎ウイルスマーカーの意味を正しく理解しなければならない．B型肝炎，C型肝炎に関連するウイルスマーカーは数多くあり，通常は複数の測定結果を組み合わせて評価する必要がある．肝炎ウイルスマーカー臨床的意義をまとめたものが表1である．