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JIM Volume 21, Issue 4 （April 2011）

JIM 21巻4号（2011年4月発行）

Japanese English

特集家庭医のための循環器診療レベルアップ

病歴聴取・身体診察のレベルアップ

病歴聴取と身体診察の一歩進んだやりかた永田拓也 ¹ , 大島一太 ² ¹家庭医療学レジデンシー東京生協浮間診療所 ²東京医科大学八王子医療センター循環器内科キーワード：肺うっ血 , 体静脈うっ血 , 低心拍出状態 , 浮腫 , 心不全 Keyword: 肺うっ血 , 体静脈うっ血 , 低心拍出状態 , 浮腫 , 心不全 pp.252-257

発行日 2011年4月15日 Published Date 2011/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102141

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　一般外来や診療所で働く家庭医にとって，最もよく遭遇する重要な病態の一つに心不全がある．心不全とは，心臓の構造的あるいは機能的異常によって，心臓の血液供給と諸臓器の血液需要の不均衡に伴って生じる全身性の複雑な臨床症候群であり，高血圧や心臓弁膜症，不整脈，心筋梗塞，心筋症，先天性心疾患など，多岐にわたる心基礎疾患が原因となって現れる．症状は多彩で，息切れや呼吸困難，浮腫などの典型的なものから，全身倦怠感，食欲不振，四肢冷感，精神症状などの非典型的なものまでさまざまである．

　本稿では日常臨床の場で遭遇する心不全を的確に診断するための，問診，主要症状，身体所見のとり方について概説する．