Medicina(Tokyo) Volume 53, Issue 9 （August 2016）

medicina 53巻9号（2016年8月発行）

Japanese English

特集誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

慢性便秘へのアプローチ

病歴聴取・身体診察のポイント北條麻理子 ¹ , 渡辺純夫 ¹ ¹順天堂大学医学部消化器内科 pp.1336-1339

発行日 2016年8月10日 Published Date 2016/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402224311

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ポイント

●病歴聴取の第一歩は，どんな症状が，いつ，どのようにして発症したかを知ることである．

●診察の際には，腹部の膨隆，腸蠕動音，鼓脹，圧痛や腫瘤の有無に注意する．

●病歴聴取と身体診察により，大腸癌の可能性を拾い上げ，速やかに大腸内視鏡検査を行う．

●S状結腸から直腸に発生した進行大腸癌は便秘の訴えが多い．深部大腸に発生した場合，腹部腫瘤によって発見されることがある．

●二次性便秘の原因疾患の診断には，それらの疾患を念頭に置いた問診が必要である．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院