右不全麻痺で受診し，文字が読めなかった54歳男性

Case

患者：54歳，男性．

主訴：右半身が動かしにくい.

現病歴：来院の2日前より軽度の頭痛以外，普段と変わりなかった．来院の前日18時頃から親戚の家で焼酎を1.5合ほど飲んでいたが，19時頃から気分不良が出現した．とくに頭痛の増悪や悪心嘔吐もみられなかった．しかし，立ち上がりが困難で，歩行するとよろめき，右足が動かしにくい感じに気がついた．21時頃には症状は自然に改善した．来院日の朝7時の起床時に，再び右足が動かしにくい感じが出現した．また，仕事の確認をしようと手帳を見ても記載内容が理解できなかった．さらにメモ書きの際にも，うまくペンが使えない症状に妻が気づいた．近医受診し，同日の14時頃に当院へ紹介受診となった．

既往歴：高血圧（1年前に指摘されるも放置），常用薬なし．

職業：清掃業．

生活歴：喫煙 60本/日×30年，飲酒 泡盛3合/日×10年．

来院時身体所見：血圧150/86mmHg，心拍数70/分，呼吸数20/分，体温37.2℃，SpO₂ 99％（室内気）．

　全身状態は落ち着いている．結膜は貧血や黄染なし，頸部に血管雑音なし・頸部硬直なし，肺音は清・左右差なし，心音は整・心雑音聴取せず・S2音の亢進あり，腹部に明らかな異常所見なし，四肢動脈拍動は可能で減弱なし，下腿浮腫なし．