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特集 腹痛診療の達人になる
【腹痛患者をみる時に心がけていること―これが大切！】
若い女性の上腹部痛をみたらFitz-Hugh-Curtis症候群を必ず疑う
宮崎 康
1
1医療法人健和会 みさと健和病院内科
pp.191
発行日 2010年3月15日
Published Date 2010/3/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101872
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- Abstract 文献概要
ある日の外来に，「右の横腹が痛む」といって28歳の女性が来た．1週前に同じ訴えで近医を受診し，尿と血液検査，腹部エコーを行ったが異常ない．「胃炎」の診断で胃薬をもらったが一向によくならず，ちょっと咳をするだけで痛みが強くなるという．看護師の介助を得ながら，眼・頸部から胸背部の診察を行う．帯状疱疹を示唆する皮疹はない．仰臥位になって膝を立ててもらい，腹部全体を掌全体で触診すると，臍の下に鈍い痛みを訴える．右上腹部を打診すると，痛みで顔をしかめる．さらに第2から5指の腹で柔らかく押さえながら，「指を持ち上げるように」深く息を吸ってもらうと，やはり顔をしかめる．体温は36.5℃．「いきなり聞きますが，おりものはないですか？」「ええ，1カ月前頃に多くて，下腹も痛むので婦人科に行こうと思っていましたが，よくなったので…．」
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