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特集 体重減少へのスーパー・アプローチ
【症例へのスーパー・アプローチ】
(1)胃癌手術の既往がある78歳男性の体重減少
木村 琢磨
1
1国立病院機構 東埼玉病院総合診療科
キーワード：
体重減少
,
結核
,
胸膜炎
,
ADA
,
検査閾値
,
治療閾値
Keyword:
体重減少
,
結核
,
胸膜炎
,
ADA
,
検査閾値
,
治療閾値
pp.568-572
発行日 2007年7月15日
Published Date 2007/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101162
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体重減少という臨床問題の臓器特異性は高くはなく，さまざまな原因がありうる．そのため，徹底的に検討したり，フローチャートに沿うような診断（多分枝法）は効率的でないばかりか，患者に不必要な検査を施行することになりかねない．診断にたどり着くためには，体重減少に追加される患者自身からの面接・身体所見や，検査結果が重要であり，それらに基づく情報の重みづけが，次の検査前確率を決定する大きな要素になる．本稿では，臨床情報を経時的に提示しながら，診断へ至るアプローチと，その思考過程について述べる．
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