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特集 器質的疾患と心因性疾患を見極める 診断推論ストラテジー
各論 症候別診断推論ストラテジー
体重減少―思春期の意図しない食事摂取量の制限による体重減少―
宮森 大輔
1
1広島大学病院総合内科・総合診療科
キーワード：
体重減少
,
神経性やせ症/神経性無食欲症
,
摂食障害
,
器質的疾患と心因性疾患の鑑別
Keyword:
体重減少
,
神経性やせ症/神経性無食欲症
,
摂食障害
,
器質的疾患と心因性疾患の鑑別
pp.445-448
発行日 2025年4月1日
Published Date 2025/4/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001312
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Point
・意図しない体重減少は，6～12か月で5%以上の減少が診断の契機となる．
・器質的疾患（がん，甲状腺機能亢進症，糖尿病など）と心因性疾患（摂食障害，うつ病など）の鑑別が重要であり，総カロリー摂取量の低下の有無を確認する．
・体重減少に加えて，カロリー摂取の制限，食事への強いこだわり，体重増加への無関心などは，神経性やせ症を示唆する所見である．
・早期介入と定期的なフォローアップによるラポールの形成を行いつつ，摂食障害のラベリングを避けることは，治療において有効である．
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